부비동염 증상 및 수술 (치료 기본정보)

축농증이라는 단어는 익숙하지만 부비동염이라는 단어는 다소 생소할 수도 있습니다. 하지만 알고 보면 우리나라 인구 10명 중 8명이 앓고 있을 정도로 흔한 질병입니다. 지금부터 부비동염에 대해 자세하게 살펴보도록 하겠습니다.

부비동염 증상 및 수술

부비동염 정의

얼굴 뼈에는 빈 공간이 몇 개 있습니다. 이 빈 공간을 코 옆 동굴이라는 의미로 부비동이라고 합니다. 이 공간은 외부 충격으로부터 두개골의 뇌를 보호합니다.

부비동염은 부비동이라고 불리는 이 빈 공간에 박테리아와 바이러스가 침투하여 염증이 생기는 병을 말합니다. 부비동염  흔히 축농증이라고 불립니다. 부비동염은 증상과 기간에 따라 급성 부비동염과 만성 부비동염으로 분류됩니다. 

부비동염 원인

부비강은 호흡 공기의 온도와 습도를 조절하고 외부 충격으로부터 뇌를 보호합니다. 부비강은 작은 구멍을 통해 코 안쪽으로 연결됩니다.

이것은 코 안쪽을 환기시키고 부비강에서 분비물을 코 안으로 자연스럽게 배출하는데 부비강염은 부비강이 염증을 일으켜 콧물이 배출되지 못하는 상태를 말합니다.

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부비동염 진단

부비동염이 만성 세균성, 진균성이라면 배양과 생검이 필수적입니다. 단순 사인파 스캔 및 사인파 컴퓨터 단층 촬영(CT 스캔)을 수행합니다. 전경 검사는 신체 검사로 수행됩니다.

인두 검사를 하면 후두부가 인두벽으로 흘러내리는 것을 볼 수 있습니다. 이를 통해 인두 점막의 붉음과 붓기를 확인할 수 있습니다.

비내시경 검사를 수행할 때 화농성 피루브산이 각 부비강의 자연 기공을 통해 배설되는 것을 관찰할 수 있습니다. 또한 침입한 부비강의 위치를 정확하게 진단할 수 있습니다.

비내시경 검사는 내시경 전 검사보다 항생제, 스테로이드, 알레르기 치료에 대한 반응을 정확하게 측정할 수 있습니다. 이미징은 단순한 부비강 사진입니다.

이것은 부비강, 발육 정도, 부비강 연조직, 저장고의 유무, 종양 발생, 침윤 상태, 골벽 이상 등을 종합적으로 관찰하는 데 유용합니다.

반면 소아 만성 부비동염 증상과 방사선 이상 사이에 강한 연관성이 없어 단순 방사선 촬영의 중요성은 감소하고 있습니다. 컴퓨터 단층 촬영은 부비강에 인접한 구조를 평가하는 데 가장 유용한 검사입니다.

이를 통해 상악동 전벽, 후벽, 측벽의 상태를 동시에 확인할 수 있고 종양 침투 정도를 쉽게 관찰할 수 있습니다. 그 외에도 사골동, 접이동, 안과내시경, 시신경관 등의 이상이 보입니다.

상악동 천자는 흡인 및 치료 목적으로 상악동을 천공하는 방법입니다. 일반적인 방법이 아닙니다.

부비동 구조

부비동염 증상

급성기에는 피로, 두통, 미열, 코막힘, 콧물, 안면통증, 치통 등의 증상이 나타납니다. 만성적인 시기에는 코막힘, 지속적인 노란 콧물, 콧물이 코 뒤로 빠지는 등의 증상이 나타납니다.

질병이 더 진행될수록 후각 저하, 두통, 집중력 저하 등의 증상이 나타납니다. 어린이의 부비동염 증상은 다음과 같습니다.

•  10~14일 이상 지속되는 감기(때로는 발열을 동반하기도 합니다)입니다.
•  끈적끈적한 황록색 콧물이 나옵니다.
•  코가 목 뒤로 떨어지고, 목이 아프고, 기침, 메스꺼움, 구토를 합니다
•  두통(6세 미만의 드문 증상)입니다.
•  펄럭이거나 축 늘어집니다.
•  눈 주위의 부종

부비동염 치료

부비동염 치료

만성 부비동염의 치료는 크게 의학적 치료와 외과적 치료(수술)로 나뉩니다.

① 내과 치료

경구 항생제는 주로 약물 치료에 사용됩니다. 또한 코 점막의 붓기를 줄이기 위해 혈관 수축제가 사용됩니다. 혈관 계약자는 만성 부비동염으로 좁아진 부비동 자연 구멍을 확장시켜 부비동의 환기와 배수를 용이하게 합니다.

스테로이드는 부비강 내추럴 볼의 염증 반응을 억제하고 부종을 줄여 입구를 넓혀줍니다. 보조적인 치료 방법으로는 생리식염수를 이용한 코 세척 방법이 있습니다. 이것은 분비물에 의한 피부 형성을 억제합니다.

② 외과 치료(수술)

진료에 반응하지 않는 만성 부비동염은 외과적 치료가 필요합니다. 외과적 치료의 원칙은 다음과 같습니다. 첫째, 부비동 배수와 자연구를 통한 통풍 유지입니다.

둘째, 발병의 주요 요인인 비강의 구조적 이상을 제거하거나 교정하는 것입니다. 셋째, 부비강 점막의 병변이 돌이킬 수 없는 경우에는 부비강 점막을 제거합니다.

일반적으로 부비강 내시경 검사를 수행합니다. 일부 환자들은 풍선 카테터 부비강 수술을 받습니다. 수술 전 부비동의 염증을 치료하여 분비물의 배출을 막는 천연 볼의 점막 부종을 감소시키고, 부비동에 저장된 분비물의 배출을 촉진합니다.

치료 중이나 치료 후 섬모의 기능을 증진시키고 자연스러운 공과의 소통을 유지할 수 있는 치료가 선행되어야 합니다.

부비동염 경과 및 합병증

부비동염의 합병증은 다음과 같습니다.

• 기관지염, 천식입니다.
• 안면 혈관염, 안구내 혈관염, 안구 농양, 시신경 장애, 실명, 안구 농양, 해면 정맥 혈전증과 같은 안구 내 합병증입니다
• 뇌수막염, 경막하농양, 경막외농양, 뇌농양과 같은 두개내 합병증입니다.
• 골수염입니다

부비동염 주의사항

감기나 알레르기 발작이 일어났을 때 부비동염이 발생하지 않도록 하려면 부비동을 청결하게 유지해야 합니다.

• 구강 혈관 수축제 또는 코 혈관 수축제 스프레이를 짧은 시간 동안 사용해야 합니다.
• 부드럽게 코를 푼 후 한쪽 코를 막고 다른 쪽 코를 풀어야 합니다. 반대도 똑같이 합니다.
• 코 분비물을 묽게 하기 위해 수분을 많이 마십니다.
• 비행기 여행을 피해야 합니다. 부득이하게 항공 여행을 해야 한다면 비상용 혈관 수축 스프레이를 사용합니다. 이 스프레이는 이륙 전에 부비강이 막히는 것을 방지하고 점액을 잘 배출하도록 도와줍니다.
• 알레르기 발작을 일으킬 수 있는 물질을 피해야 합니다. 피할 수 없다면 항히스타민제나 코 스프레이를 사용해 알레르기 발작을 억제해야 합니다. 알레르기 검사는 알레르기 항원에 대한 환자의 저항력을 증가시킬 수 있습니다.

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