조현병 초기증상 및 기본정보 (유전, 완치)

과거 정신분열증이라는 이름으로 불렸던 조현병은 환각 증세나 망상 같은 증상을 보이는 질환입니다. 흔히 범죄자들은 자신이 병을 앓고 있다고 주장하는데 실제로는 그렇지 않은 경우가 많습니다. 그러나 일반인들도 스트레스 상황에서는 일시적으로 그런 상태에 빠질 수 있기 때문에 누구나 안심할 수 없는 질병이기도 합니다. 조현병에 대해 자세하게 알아보도록 하겠습니다.

조현병 초기증상 및 기본정보

정의

조현병은 10대 후반에서 20대에 시작해 현실과 현실이 아닌 정신장애 상태를 구분하는 능력이 약화돼 만성적인 진행을 보이는 뇌질환입니다. 이것은 100명 중 한 명이 걸리는 흔한 질병입니다. 각계각층의 사람들이 잡힐 수 있습니다.

남성과 여성은 비슷한 발병률을 보입니다. 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 최근 학계에서는 뇌의 유기적인 이상이 원인이라고 보고 있습니다. 흔히 생각하는 것처럼 정신력이 약하거나 부모의 잘못된 양육, 악령과 귀신이 원인이 아님은 분명합니다.

조현병 정의

원인

조현병의 원인은 명확하지 않고 생물학적 성향과 환경적 상호작용에 의한 것으로 추정됩니다. 과거에는 조현병을 심리적 질환으로 보는 시각이 컸지만 지금은 뇌의 생화학적 이상과 관련이 있다는 시각이 지배적입니다.

뇌는 생각, 감정, 행동을 조절하고 세포 사이에 정보를 전달하는 많은 신경 전달 물질을 분비합니다. 조현병 환자는 뇌의 특정 부위에 도파민이라는 물질의 신경전달 과정에 이상이 있을 때 증상이 나타납니다. 도파민이 활성화되면 망상, 환각, 혼란스러운 사고가 발생합니다.

최근에는 도파민 외에도 세로토닌 등 다양한 신경생화학적 변화가 상호작용하며 조현병과 복합적으로 관련이 있는 것으로 추정됩니다. 생물학적 성향의 대부분은 유전적으로 영향을 받는 것으로 생각됩니다. 조현병은 때때로 가족력이 있습니다.

여러 연구 결과를 종합해보면 조현병의 유전적 경향이 있는 것으로 판단됩니다. 일반인은 조현병에 걸릴 확률이 1%에 불과하지만 부모나 형제자매 중 한 명이 조현병을 앓고 있다면 발병률은 5~10%로 증가합니다.

부모가 모두 조현병일 경우 자녀가 조현병에 걸릴 가능성이 약 40%에 달할 정도로 매우 높습니다. 중요한 사실은 가족 중에 조현병 환자가 있다는 것은 일반인보다 발병 가능성이 높다는 것을 의미할 뿐입니다.

조현병은 100% 유전되는 것이 아니다. 당신의 부모님이 환자일지라도 당신의 아이들은 조현병에 걸리지 않을 수 있습니다. 오히려 가족 중에 조현병 환자가 없더라도 발생할 수 있습니다.

조현병 자체가 유전되는 것이 아니라 쉽게 병에 걸릴 수 있는 성향은 쉽게 병에 걸릴 수 있습니다. 여기에 환경적 요인이 더해지면서 조현병이 발생하는 것으로 생각됩니다.

진단

진단은 자세한 병력을 듣고 환자의 정신 상태를 살펴봄으로써 이루어집니다. 정확한 진단을 내리기 위해서는 가족들이 무슨 일이 일어났는지 자세히 설명해야 합니다. 첫 발병의 경우 다른 신체적, 뇌 질환으로 인해 조현병과 유사한 증상이 나타날 수 있습니다.

이를 구분하기 위해 혈액검사, 뇌 컴퓨터 단층촬영(CT), 뇌 자기 공명 영상(MRI), 단일광자 방출 단층촬영(SPECT), 뇌파검사 등이 시행됩니다. 심리 검사는 환자의 심리 상태를 이해하기 위해 수행됩니다.

진단에서 가장 중요한 것은 정신과 의사와 환자의 인터뷰, 가족들로부터 받은 병력과 증상에 대한 정보입니다.

증상

조현병의 발병은 천천히 진행됩니다. 주요 증상은 환각, 망상, 비정상적인 행동, 횡설수설입니다. 감정의 건조, 말의 부족, 흥미나 동기의 부족, 대인관계의 상실 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 조현병 환자들은 종종 환각을 경험합니다.

누군가가 끊임없이 이야기하는 목소리를 들을 수도 있고 실제로 존재하지 않는 물체를 볼 수도 있습니다. 병의 초기에는 환자들이 놀라고 당황하지만 시간이 지나면서 이 환각을 사실로 받아들이게 됩니다. 청각은 가장 흔한 증상입니다. 환자는 다른 누구도 들을 수 없는 목소리를 듣습니다.

그 내용은 환자의 행동을 지시하고 방해하고 비판하는 내용이거나 사람들이 주고받는 소리입니다. 어떤 환자들은 이런 환각에 대해 이야기합니다. 환자가 혼자 중얼거리는 것처럼 보이기도 합니다.

완전히 근거 없는 믿음을 갖는 것을 망상이라고 합니다. 환각과 함께 망상은 조현병의 가장 특징적인 증상입니다.

내 주변에서 일어나는 일들을 내게 연관시키고 개인적으로 특별한 의미를 부여하는 관계망상 또는 피해망상, 조작된 것처럼 느껴지는 과대망상, 내가 구세주이거나 하나님의 계시를 받은 종교 망상 등을 자주 겪습니다. 망상은 합리적인 설득이나 논쟁으로 쉽게 고쳐지지 않습니다.

조현병 환자들은 자신의 생각에 사로잡혀 다른 사람의 말을 듣지 못하는 경향이 있습니다. 대화를 나누다 보면 상황에 맞는 것과 맞지 않는 것을 구분하지 못하고 다른 사람의 의도를 이해하지 못하고 잘못된 이야기를 꺼내지 못하고 쉽게 산만해지고 집중이 잘 안 됩니다.

생각이 정리되지 않고 모호하며 생각이 제대로 연결되지 않아 이야기의 핵심을 파악하기 어렵습니다. 대화 중에 갑자기 주제가 다른 것으로 바뀝니다.

조현병 환자는 상황에 맞지 않는 상황에서 웃거나 슬픈 말을 할 때 등 부적절한 감정을 표출하기도 합니다. 감정이 건조해지고 기쁘거나 슬프거나 하는 정상적인 감정 표현을 잘하지 못하고 무표정하게 됩니다.

조현병 증상

치료

조현병의 치료는 크게 약물치료와 심리치료로 나뉩니다. 급성기에는 약물 치료가 가장 중요한데 이는 증상의 많은 부분을 개선할 수 있습니다.

약물 치료는 스트레스에 민감한 조현병 환자들을 스트레스의 영향을 덜 받는 것으로 보호합니다. 이것은 재발 방지에 중요한 역할을 합니다.

일반적으로 항정신병 약물에 대한 오해가 많습니다. 의존성이 있는 것인지 그저 마음을 가라앉히거나 잠을 자게 하는 약인지 약을 먹으면 바보가 되는 것은 아닌지 등의 의문이 많습니다. 항정신병 약물은 독립적인 약물입니다. 단순 수면제나 신경안정제는 망상, 환각 등 조현병 증상에는 효과가 없습니다.

항정신병 약물은조현병 증상을 목표로 사용되는 약물입니다. 약을 먹으면 초기 부작용으로 움직임이 둔해지고 발음이 나빠질 수 있습니다.

하지만 그것은 일시적인 현상일 뿐 결코 스스로를 바보로 만들지는 않을 것입니다. 최근에는 부정적인 증상에 효과가 있고 움직임이 느린 등 부작용이 적은 우수한 약이 개발되고 있습니다.

한국에서도 이러한 약의 사용이 증가하고 있습니다. 조현병은 단순한 약물치료가 아닌 다자간 치료가 필요합니다. 치료 방법은 다음과 같습니다.

① 개인적인 심리치료

개인심리치료는 환자의 전반적인 문제에 대해 정신과 의사와 상담하면서 현재 직면하고 있는 여러 가지 문제를 해결하는 치료를 말합니다. 정신과 의사는 환자의 경험, 생각, 감정을 이해하고 공감 관계를 바탕으로 환자의 왜곡된 생각을 교정하는 데 도움을 줍니다.

② 가족 요법

가족치료는 조현병 환자 가족의 고통과 어려움을 상담하는 것입니다. 가족 구성원들에게 조현병에 대한 이해를 높여줌으로써 환자들에게 지원적이고 협력적인 환경을 조성하여 조현병의 재발률을 낮출 수 있습니다. 위기 상황에서 적절한 대책을 찾고 위험한 상황을 현명하게 해결할 수 있도록 도와줍니다.

③ 집단 심리 치료

집단 심리 치료는 보통 적은 수의 환자(보통 6-12명)와 한 명 또는 두 명의 치료사와 함께 이루어집니다. 치료의 초점은 다른 사람들과 대인관계를 경험하면서 또는 그들의 말과 행동에 대한 다른 사람들의 반응을 살펴봄으로써 이전에 왜곡되고 적응하지 못한 대인관계와 행동을 고치는 것입니다.

④ 지역사회 심리사회 재활 프로그램

조현병 환자 치료의 궁극적인 목표는 그들이 정상적인 삶을 살 수 있도록 하는 것입니다. 그것은 인간으로서의 기능을 회복시킵니다. 조현병 환자는 정신과 외래 및 입원 기관뿐만 아니라 다양한 사회 보건복지시설이 필요합니다. 심리사회적 재활 프로그램은 가족이 없는 환자의 주거와 돌봄, 심리사회적 재활 전문 심리사회적 재활병원, 능력에 따라 일할 기회를 주는 보호적 고용제도, 무직자를 위한 직업훈련 프로그램 등이 있습니다.

⑤ 입원 치료

입원은 정확한 진단, 일관된 약물 치료, 환자의 자해 및 타인에 대한 폭력적 행동으로부터의 보호, 기본적인 생활 요구의 제공을 위해 필요합니다. 무의미한 장기 입원을 피하고 하루빨리 지역사회로 복귀하는 것이 최근 추세입니다.

조현병 환자의 3/4정도는 재발과 호전이 반복되고 1/4 정도는 완치가 되는 등 사람마다 정도가 다를수 있습니다. 보통 재발이 많고 뇌의 문제이기 때문에 완치가 힘들다고 알려져 있습니다. 하지만 시간이 걸리더라도 약물이나 운동, 마음 관리를 지속적으로 한다면 정상적인 생활을 할 수있습니다.

주의사항

환자가 환청을 느낄 때는 듣는 목소리로 의사소통을 하거나 시키는 대로 행동합니다. 주변에 사람이 없어도 혼자 중얼거리거나 뚜렷한 이유 없이 혼자 웃고 울거나 정신이 팔려 어떤 생각에 빠져도 환자는 바로 대답하지 못합니다.

환자가 환각을 볼 때는 다음과 같이 해야 합니다. 무슨 소리가 들리는지 구체적으로 환각에 대해 묻습니다. 지금 당신이 말하는 것은 상식적으로 말이 안 된다며 환자의 행동에 대해 논쟁하지 않지 않습니다.

음악을 듣거나 TV를 보면서 다른 곳에 집중하도록 해야 합니다. 긴급한 경우 추가로 약을 먹거나 의사에게 도움을 요청해야 합니다. 조롱, 놀림, 설득 또는 협박을 사용하면 안 됩니다.

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