흔히 연예인들만 겪는 질병이라고 생각하지만 실제로 일반인들도 겪고 있는 사람들이 많습니다. 우리나라에서는 매년 10만 명가량 발생한다고 합니다. 20대 환자수가 증가하면서 사회적 문제로 대두되고 있습니다. 공황장애에 대해 자세하게 알아보도록 하겠습니다.
공황장애란?
공황장애는 갑자기 극도의 공포와 불안을 느끼는 불안장애의 일종입니다. 환자들은 가슴 두근거림, 호흡 곤란, 가슴 통증 또는 가슴 통증, 현기증, 손발 저림, 발열 등 다양한 신체 증상을 경험합니다.
일단 공황장애를 진단하고 적절한 치료를 시작하면 증상이 비교적 잘 조절됩니다. 따라서 공황장애를 극복하기 위해서는 이 질환의 증상과 진단, 치료법을 정확히 아는 것이 필수적입니다.
공황장애 원인
연구에 따르면 공황장애는 생물학적 원인, 외부 스트레스, 개인 생활 경험, 특히 유아기 경험과 그에 따른 성격 발달이 복합적으로 작용하여 발생하는 질병으로 생각됩니다. 유전적 요인과 인지적 요인도 영향을 미치는 것으로 생각됩니다.
공황장애 진단
정신과 의사들은 병력과 정신 상태 검사를 통해 공황 장애를 평가합니다. 공황장애와 공존하는 정신질환을 파악하는 것도 중요합니다. 필요한 경우 심리검사를 할 수 있고 원인이 될 수 있는 신체적 질병을 확인하기 위한 검사를 할 수 있습니다.
공황 발작과 유사한 신체적 질병으로는 관상동맥 질환, 갑상선 기능 장애, 부갑상선 기능 장애, 뇌전증, 혈색소 세포종, 저혈당, 심실 빈맥 등이 있습니다.
각 질병을 식별하기 위해 해당 테스트를 수행해야 합니다. 게다가, 그것은 뇌 검사, 혈액 검사, 심전도, 소변 검사를 포함합니다.
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공황장애 증상
공황장애는 예기치 못한 공황발작이 반복적으로 발생해 증상이 없는 상태에서도 미리 증상이 우려돼 일상생활에 악영향을 미치는 장애를 말합니다.
공황발작은 외부의 위협이 없는데도 심장 두근거림, 어지러움 등 다양한 신체 증상을 동반한 심한 불안과 공포의 증상을 말합니다. 공황 발작은 본질적으로 외부의 위협에 대응하는 뇌의 정상적인 기능입니다.
공황장애 환자의 경우 위협이 없는 상황에서도 부적절한 반응을 보여 발작을 일으키는 것으로 추정됩니다. 이는 알람의 오작동으로 인해 언제든지 알람이 울려서 장애가 발생하는 것과 비교할 수 있습니다.
공황 발작은 보통 짧은 시간 동안 지속되며 증상은 10분 이내에 최고조에 달합니다. 증상은 일반적으로 20분에서 30분 이내에 사라지며 1시간을 초과하는 경우는 거의 없습니다. 그러나 발작은 한번 끝나는 것이 아니라 수일 또는 수개월이 지나면 반복적으로 나타나는 경향이 있습니다.
공황 발작 중에 다음 증상 중 일부가 갑자기 발생합니다.
- 심장이 두근거리고 심장이 두근거리고 맥박이 빨라집니다.
- 땀이 납니다.
- 손발이 떨립니다.
- 숨이 차거나 숨이 막히는 느낌입니다.
- 질식할 것 같은 느낌입니다.
- 가슴 부위에 통증이나 불편함이 있습니다.
- 메스꺼움 또는 위의 불편함이 있습니다.
- 어지럽거나, 휘청거리거나, 기절할 것 같은 느낌입니다.
- 비현실적이거나, 이인감(세상이 바뀐 것 같은 이상한 느낌, 또는 자신이 바뀐 것 같은 느낌)이 느껴집니다.
- 통제력을 잃거나 미쳐버릴까 봐 두려워합니다.
- 죽음에 대한 공포를 느낍니다.
- 이상한 감각(손과 발이 저리거나 저리는 것처럼)이 있습니다.
- 오한 또는 몸이 타는 듯한 느낌입니다.
공황발작은 위의 13가지 증상 중 4가지 이상이 심한 공포나 불편함과 함께 발생할 때 공황발작으로 정의할 수 있습니다.
경과와 합병증
공황장애는 만성질환으로 자연적으로 회복되는 경우가 거의 없습니다. 제대로 진단하고 제대로 치료하면 환자의 70~90%가 크게 호전돼 일상생활에 지장을 받지 않습니다. 하지만 조기 진단과 치료를 하지 않으면 공황장애와 함께 고소공포증이나 우울증이 겹쳐 치료가 어려워집니다.
공황장애 자가진단 테스트
공황장애 치료
공황장애의 주요 치료법은 약물치료와 인지행동치료를 포함합니다.
약물 치료
공황장애에 사용되는 약물로는 항우울제와 항불안제가 있습니다. 항우울제의 장점은 치료 효과가 비교적 오래 유지되고 공황발작을 예방하는 효과가 있으며 습관적이지 않다는 것입니다.
항불안제는 항우울제에 비해 즉각적인 치료 효과가 있어 불안감을 빠르게 줄일 수 있는 장점이 있지만 몇 시간 동안 지속되고 습관적이므로 정신과 전문의의 지도를 받아 복용해야 합니다.
공황 증상이 호전되면 8개월에서 12개월 정도 약물을 유지하여 재발을 방지해야 합니다. 보존 기간이 길수록 재발률이 떨어지는 것으로 보고됐습니다.
인지행동치료
공황 발작을 한 번 경험한 사람들은 항상 그 고통스러운 공황 발작을 다시 경험하기를 열망합니다. 그래서 나는 위험하지 않은 상황을 계속 피합니다.
나중에 두려워하는 상황이 확대되고 더 두려워하게 됩니다. 인지행동치료는 이러한 잘못된 생각과 행동을 치유자와 함께 파악하고 바로잡는 치료법입니다. 보통 근육이완이나 긴장을 풀기 위한 호흡을 포함한 집단 인지 요법이 시행됩니다.
인지행동치료는 약물치료 후 유지치료로 유용합니다. 초기에 약물과 함께 사용하면 더욱 효과적입니다.
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